Los embarazos gemelares presentan un riesgo de complicaciones maternas y fetales superior al de los embarazos únicos, por lo que es importante determinar varios factores durante la vigilancia, como el número de placentas y bolsas amnióticas para establecer el pronóstico del embarazo. 

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La mayoría de los embarazos gemelares son aquellos con dos placentas y dos bolsas (75% de los casos) y en menor porcentaje los embarazos en los que existe una sola placenta para ambos bebés (25%) sin embargo, éstos últimos son los que están en mayor riesgo de tener complicaciones, tales como: restricción selectiva del crecimiento, transfusión feto-feto, síndrome de anemia policitemia, feto acárdico, gemelos discordantes o muerte de un gemelo. 

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Es importante que los embarazos gemelares sean valorados por un médico materno fetal, para poder identificar los riesgos y establecer un periodo de vigilancia adecuado dependiendo el tipo de embarazo gemelar, así como poder identificar aquellos embarazos en los que se pudiera llegar a necesitar alguna intervención oportuna o tratamiento quirúrgico in-útero.